Я хочу долучитися до діяльності Форуму молодих лідерів України (ФМЛУ).

Будь ласка, надайте наступну персональну та контактну інформацію
(поля, помічені * є обов'язковими для заповнення)

Прізвище: *
Ім’я: *
По-батькові: *
Дата народження: * (дд/мм/рр)
Ім'я та прізвище англійською: * (для реєстрації в Е-спільноті ФМЛУ)
Фото: (jpeg, до 2 Mb)
Тел.:
Моб. тел.:
Факс:
E-mail: *
Персональна веб-сторінка:
Місце проживання:
  Країна*
  Область*
  Населенний пункт*
Сфера поточної діяльності: *
Місце роботи / навчання: *
Посада: *
Зазначте, будь-ласка, який(і) напрям(и) роботи у ФМЛУ Вас цікавлять:








Чи є Ви членом будь-яких громадських організацій? Якщо так, то яких?
Звідки Ви дізналися про ФМЛУ?





ДЕКЛАРАЦІЯ:

“Я поділяю мету та завдання, а також погоджуюся з принципами діяльності Форуму молодих лідерів України. Заявляю, що вказана мною в цій анкеті інформація є правдивою. Я надаю дозвіл на використання інформації про мене та моїх контактів для двостороннього спілкування з ФМЛУ, в тому числі для надсилання мені новин ФМЛУ, анонсів та запрошень на заходи Форуму, а також іншої корисної інформації за умови, що інформація про мене не може бути передана третім особам без моєї згоди ”.

Будь ласка, перевірте інформацію